Fiche candidature ISI2020 V3.pdf

DOSSIER DE CANDIDATURE 2020
Dates et lieu du projet
Projet débutant :

☐ En juillet

☐ En août

Dates de réalisation du projet

Lieu du projet
Adresse complète
Région
Département
Ville / territoire

Association porteuse du projet
Nom, sigle
Adresse
Nom du responsable du projet
Tél.
Mail

1

Descriptif du projet
Si vous déposez plus d’1 projet, remplissez de nouveau ce dossier autant de fois que nécessaire.

Numéro de projet (*)
(*) N° de votre projet (dans l’ordre prioritaire) / nombre total de projets que vous déposez

Axe (mettez une croix devant

Axe 1

Axe 2

l’axe concerné)
Nombre total de jeunes
Coût total de l’action
Montant de la requête au ministère

Soit

% du coût total

Résumé du projet (700 caractères max.)

Les organisations parties prenantes du projet
Présentation de l’association porteuse du projet en France (décrire les activités)
(700 caractères max.)

Autres partenaires impliqués dans le projet (association du pays partenaire, collectivité
locale en France, etc.) : activités, rôle dans le projet, expérience dans la solidarité
internationale. (700 caractères max.)

2

Les jeunes
Total

Nbre de filles

Nbre de
garçons

Tranche
d’âge

Nombre de jeunes en France
Nombre de jeunes du pays partenaire
(si existant)
Préciser les profils des jeunes. Comment le groupe a-t-il été constitué ? (500 caractères
max.)

Le projet
Description du projet : préciser comment le projet est né, les objectifs visés, le contenu et le
déroulement du projet. Joindre un programme d’activités (planning détaillé) en annexe.
(4 000 caractères max.)

3

Comment le projet sera-t-il mis en œuvre (décrire l’organisation, les modalités techniques, les
éventuels outils en ligne utilisés ainsi que les ressources humaines mobilisées) ? Préciser
l’expérience des encadrants dans l’interculturalité et la solidarité internationale.
(1 500 caractères max.)

Préciser le niveau de prise en compte de l’égalité de genre dans le projet (le sujet traité)
Mettre une croix dans la case choisie
0 – L’égalité de genre n’est pas ciblée dans le projet
1 – L’égalité de genre est un objectif significatif
2 – L’égalité de genre est l’objectif principal du projet

Pour les projets de l’axe 1 :
Comment les jeunes se sont-ils impliqués dans le projet ?
L’action sera-t-elle démarrée par le groupe de jeunes, poursuivie, finalisée ?
(500 caractères max.)

4

Restitution, communication, évaluation
Indiquer si et comment sont prévues : une restitution avec les jeunes et/ou les partenaires à la
fin du projet, ainsi qu’une communication plus globale avant, pendant ou après le projet.
(700caractères max.)

Evaluation : indiquer les résultats que vous pouvez escompter de votre projet et les moyens
d’évaluation qui seront utilisés. (500 caractères max.)

Des suites seront-elles prévues au projet ? (prolongation, adaptation, réalisation d’un JSIVVVSI…) (300 caractères max.)

5

Budget prévisionnel
MODE DE CALCUL + PRECISIONS

MONTANT

DEPENSES
Encadrement en France
Dont personnel permanent valorisé
Dont personnel recruté pour l’occasion

€
€

Autres (à détailler)
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€

TOTAL DEPENSES

€

RECETTES
Participation des jeunes
Individuelle / autofinancement du
groupe

€

Ressources privées*
€
€
€

Association porteuse du projet
Mécénat (entreprises,...)
Partenaire du projet(s) (partenaire
local, autres)

Subventions publiques
€
€
€
€

Communes
Conseil départemental ou régional
Autres collectivités territoriales
Autres organismes publics

Ministère de l’Europe et des Affaires étrangères
Subvention demandée

TOTAL RECETTES

Soit

% du budget total de l’action
€

Détailler les principaux postes de dépense et les dépenses valorisées. (700 caractères max.)

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